Presentación de Trabajos Científicos

1. Búsqueda de un artículo científico

a) Pasos para la búsqueda bibliográfica

1. Identificar la necesidad de información y formular la pregunta: Definir claramente qué se quiere buscar.
2. Identificar las bases de datos o recursos adecuados: Elegir fuentes primarias (estudios originales) o secundarias (revisiones, estudios pre-evaluados).
3. Definir la estrategia de búsqueda: Seleccionar términos, operadores y límites.
4. Realizar la búsqueda: Ejecutar la consulta en las bases de datos.
5. Analizar críticamente los resultados: Evaluar relevancia y calidad.
6. Redefinir la búsqueda: Ajustar términos o filtros si es necesario.
7. Contestar a la pregunta: Extraer conclusiones basadas en la evidencia encontrada.

b) Formulación de la pregunta de estudio (Ejemplo PICO)

Pregunta formulada:
¿En pacientes con esguince de tobillo grado III, la rehabilitación precoz disminuye el tiempo de recuperación y es más completa que el tratamiento con férula de yeso?

c) Estrategia de búsqueda

• Identificar conceptos clave: Usar PICO para definir términos.
• Elegir lenguaje adecuado:
  • Lenguaje natural (términos libres) para exhaustividad.
  • Lenguaje controlado (MeSH, DeCS) para precisión.
  • Lo ideal es combinar ambos.

d) Lenguaje controlado: Tesauro Médico

• MeSH (Medical Subject Headings): Vocabulario controlado para artículos biomédicos en PubMed.
• DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud): Traducción de MeSH al español, disponible en BVS.

e) Operadores booleanos para combinar términos

• Uso de paréntesis para combinar operadores:
  (Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial”) AND (Humanos NOT Animales)

f) Truncamientos y símbolos de sustitución

• Truncamiento: Uso de símbolos para buscar variaciones de una raíz.
  Ejemplo: lactan* busca lactante, lactancia, etc.
• Símbolos de sustitución: Para variaciones ortográficas.
  Ejemplo: wom?n busca woman o women.

g) Límites o filtros

• Año de publicación
• Tipo de publicación
• Idioma

h) Ejemplo de búsqueda en PubMed

Consulta: ¿Son beneficiosos los yogures para niños lactantes?

• Traducción a lenguaje documental:
  ("Cultured Milk Products"[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND ("Infant"[Mesh] OR toddler[ti])

i) Análisis de resultados

• Listado de referencias incluye:

  • Número de identificación
  • Título
  • Autor
  • Institución
  • Fuente (revista, año, volumen, páginas)
  • Resumen (abstract)
  • Descriptores o palabras clave

• Ajustes para mejorar resultados:

  • Limitar: reducir años, términos, sinónimos, usar lenguaje controlado, restringir campos.
  • Expandir: aumentar años, sinónimos, términos genéricos, usar lenguaje libre, no restringir campos.

La búsqueda bibliográfica es un proceso iterativo que requiere formular bien la pregunta, elegir la estrategia adecuada y analizar críticamente los resultados para responder eficazmente a la cuestión planteada.

1. Estructura de un artículo científico

a) Partes preliminares

• Título: debe ser claro y conciso, reflejando el contenido principal.
• Autor(es) y institución(es): identificación de los responsables del trabajo.
• Resumen y palabras clave: síntesis breve del estudio y términos que facilitan su búsqueda.

b) Partes del cuerpo

1. Introducción: presenta el problema, contexto y justificación del estudio.
2. Objetivos: enunciados claros de lo que se pretende lograr.
3. Material y método: descripción detallada de cómo se realizó el estudio.
4. Resultados: presentación objetiva de los datos obtenidos.
5. Discusión: interpretación de los resultados, comparación con otros estudios.
6. Conclusión: síntesis final que responde a los objetivos planteados.

c) Partes finales

• Agradecimientos: reconocimiento a quienes contribuyeron indirectamente.
• Referencias bibliográficas: listado de fuentes consultadas.
• Apéndices: información complementaria relevante.

2. Estilo científico

• Claridad y coherencia: redactar unidades de ideas, evitar descripciones extensas o retóricas innecesarias.
• Conexión entre párrafos: asegurar una línea argumentativa fluida.
• Evitar afirmaciones no fundamentadas.
• Gramática y vocabulario:
  • No usar mayúsculas para conceptos comunes.
  • Evitar frases con múltiples interrogantes.
  • Consultar diccionario para uso correcto de términos.
  • Evitar galicismos y abuso de infinitivos.
  • Preferir palabras cortas y directas (ej. "norma" en vez de "normativa").
  • No anunciar lo que se va a decir, comenzar directamente.
  • Evitar prefijos innecesarios como "pre-".
  • No usar comparativos innecesarios en adjetivos.
  • Oraciones no mayores a 30 palabras.
  • Evitar abuso del participio pasado y voz pasiva; preferir construcciones activas o impersonales en 1ª o 3ª persona del plural.
  • Evitar palabras comodín como "importante".
• Tiempos verbales recomendados:

  Sección	Tiempo verbal
  Resumen	Pretérito perfecto e imperfecto (pasado)
  Introducción	Presente del indicativo
  Material y método	Pretérito (pasado)
  Resultados	Pretérito (pasado)
  Discusión y conclusión	Presente

3. Formato y presentación

• El formato es la presentación visual del texto y refleja el cuidado del contenido.
• Un aspecto descuidado puede indicar falta de rigor en el trabajo.
• Se recomienda seguir normas claras de estilo y formato para facilitar la lectura y comprensión.

4. Facilidad de lectura: fórmula de Flesch

$$FL = 206.835 - (1.015 \times ASL) - (84.6 \times ASW)$$

• ASL: longitud media de la oración (número de palabras / número de oraciones).
• ASW: promedio de sílabas por palabra (número de sílabas / número de palabras).

Un valor alto indica un texto más fácil de leer.

La estructura clara y el estilo conciso son esenciales para la comunicación científica efectiva.

1. Validez interna, precisión y validez externa de los estudios

La validez interna se refiere a que los resultados de un estudio sean una estimación no sesgada del efecto real, es decir, que los resultados correspondan a la realidad del fenómeno estudiado sin errores sistemáticos.

• Para asegurar la validez interna, es fundamental controlar los sesgos:
  • Sesgo de selección: diferencias sistemáticas entre grupos comparados. Se soluciona con asignación aleatoria y oculta.
  • Sesgo de realización: diferencias en la atención sanitaria independiente de la intervención. Se controla mediante el doble ciego.
  • Sesgo de desgaste: diferencias en el manejo de pérdidas durante el estudio. Se debe describir explícitamente y realizar análisis de sensibilidad.
  • Sesgo de detección: diferencias en la evaluación de resultados. También se controla con el doble ciego.

La precisión se refiere a la exactitud con la que el estudio estima el efecto, es decir, la ausencia de error aleatorio. Se evalúa mediante intervalos de confianza y tamaño muestral adecuado.

La validez externa o aplicabilidad indica si los resultados del estudio pueden generalizarse a otros contextos o poblaciones distintas a la estudiada.

2. Factores que afectan la validez externa

3. Lectura crítica de artículos científicos

La lectura crítica busca determinar si los métodos y resultados son suficientemente válidos para producir información útil.

Se evalúan tres aspectos clave:

A retener: La validez interna asegura que los resultados no estén sesgados, la precisión mide la exactitud del efecto, y la validez externa determina si los resultados son aplicables a la práctica clínica real.

4. Herramientas para evaluación y escritura de artículos

Existen guías y declaraciones para facilitar la evaluación crítica y la redacción de artículos científicos según el tipo de estudio:

Estas herramientas ayudan a garantizar la calidad metodológica y la transparencia en la publicación científica.

5. Resumen de criterios para un artículo científico válido

Un artículo científico debe:

• Presentar un diseño claro y adecuado.
• Describir con detalle la metodología y el manejo de sesgos.
• Mostrar resultados con precisión y análisis estadístico correcto.
• Discutir la aplicabilidad de los resultados.
• Seguir las normas de redacción y citación según la guía correspondiente.

6. Organización típica de un artículo científico

1. Título: claro, conciso y representativo del contenido.
2. Resumen o abstract.
3. Introducción.
4. Material y métodos.
5. Resultados.
6. Discusión.
7. Conclusiones.
8. Referencias o bibliografía.

7. Autores y autoría

• El autor debe haber contribuido sustancialmente a la concepción y ejecución del estudio.
• No se debe incluir por jerarquía, favores o acuerdos.
• La autoría se nombra según normas específicas (ej. Vancouver: apellido e iniciales sin puntuación).
• Se debe indicar la filiación institucional de cada autor.

A retener: La lectura crítica permite seleccionar artículos con resultados válidos, precisos y aplicables, evitando perder tiempo y mejorando la práctica clínica basada en evidencia.

1. Variables importantes y población de estudio

• La población de estudio se define claramente y es clave para la validez del artículo.
• En bases de datos como Medline, la población se identifica mediante las palabras clave (descriptores).

2. El título

• Debe usar un tono afirmativo, sin signos de exclamación, interrogación, abreviaturas ni términos ambiguos.
• Corto: máximo 8 palabras o título seguido de dos puntos y subtítulo.
• Debe ser claramente indicativo del contenido, reflejando el problema y las variables principales.
• No usar abreviaturas ni siglas.
• Regla de oro: incluir descriptores o palabras clave relevantes.

• Errores a evitar:
  • Palabras ambiguas, jerga, abreviaturas.
  • Títulos demasiado largos (>15 palabras) o demasiado breves.
  • Uso excesivo de preposiciones, artículos o subtítulos innecesarios.
  • Sobresimplificación o sobreexplicación (ej. "Estudio de...", "Informe de...").

3. El resumen

• Es el texto más importante y lo más leído (ej. en PubMed).
• Debe ser auto-explicativo, evitando abreviaturas.
• Debe incluir:
  • Objetivos y justificación.
  • Breve descripción del método.
  • Resultados principales con valores numéricos.
  • Significancia clínica y estadística.
  • Conclusiones claras.
• En muchas revistas, se estructura en: Introducción, Material y métodos, Resultados, Conclusiones.
• Se acompaña de un abstract en inglés.

4. Palabras clave (keywords)

• Lista de 4 a 8 términos clave relacionados con el contenido.
• Usadas para indexar el artículo en bases de datos.
• Se recomienda buscar en tesauros como MeSH (inglés) o DeCS (español).

Ejemplo:
Keywords: Physical therapy; Shoulder pain; Impingement syndrome; Arthroscopy.

5. Introducción

• Explica el propósito y la necesidad del estudio.
• Identifica el problema, su magnitud e importancia.
• Presenta el marco teórico: conjunto coherente de conceptos y relaciones que explican el fenómeno.
• Debe incluir:
  • Revisión sintética y crítica de estudios previos (preferir revisiones y metaanálisis).
  • Objetivos claros y formulación de la hipótesis de trabajo.
• Responde a:
  • ¿Por qué se hace el estudio?
  • ¿Qué interés tiene?
  • ¿Cuál es la pregunta de investigación?

6. Características de una buena pregunta de investigación

• Ética.
• Nueva u original.
• Relevante y pertinente.
• Factible.

7. Objetivos

• Un objetivo general y varios secundarios.
• Deben ser:
  • Medibles, observables, realizables, concretos, lógicos y pertinentes.
• Formulados en 2 o 3 frases ordenadas por complejidad.

8. Hipótesis de trabajo

• Son verdades provisionales que guían el análisis.
• Deben derivar de un marco teórico sólido.
• Enumeradas por orden de importancia.
• No siempre necesarias en estudios descriptivos.

9. Material y métodos

• Describe detalladamente la metodología para que otro investigador pueda reproducir el estudio.

• Incluye:

  • Diseño de la investigación.
  • Técnicas y procedimientos usados.
  • Justificación de métodos nuevos o modificaciones.
  • Cumplimiento de normas éticas (especialmente en estudios con humanos o animales).
  • Medidas para proteger la confidencialidad de los participantes.

• Redactado en subapartados claros:

  • Sujetos del estudio: definición de la población.
  • Muestra: tamaño, selección, criterios de inclusión/exclusión.
  • Definición de grupos: control y experimental.
  • Tipo de estudio (experimental, observacional, etc.).

El resumen debe ser auto-explicativo y contener los resultados y conclusiones clave del estudio.

1. Análisis crítico de un artículo científico según los criterios de la M.B.E.

a) Material y Métodos

• Recogida de datos: Describir el procedimiento seguido en cada sujeto y los instrumentos de medida utilizados.
• Análisis de datos: Resumir el tratamiento estadístico, incluyendo validez y nivel de significancia.
• Tamaño de muestra: Indicar el poder del estudio.
• Estadística: Diferenciar entre estadística descriptiva e inferencial, y especificar si el análisis es univariante o multivariante.
• Definición operacional: Clarificar variables independientes y dependientes.

b) Resultados

• Presentar la información de forma lógica y en paralelo a los objetivos.
• Incluir análisis univariante/multivariante, variables confundentes, interacción y sesgos.
• Informar resultados estadísticamente significativos o no.
• Mostrar datos originales (medias, desviaciones estándar, proporciones) y no solo resultados estadísticos.
• Incluir todos los hallazgos relevantes, incluso los contrarios a la hipótesis.
• Utilizar cuadros y figuras para facilitar la comprensión.

c) Discusión

• Interpretar y analizar detalladamente los hallazgos principales.
• Evaluar implicaciones y limitaciones respecto a la hipótesis.
• Comparar resultados con estudios previos, señalando similitudes y diferencias.
• Enfatizar aspectos novedosos e importantes.
• Proponer mejoras o nuevas líneas de investigación.

d) Conclusiones

• Responder claramente a los objetivos planteados.
• Enfatizar los resultados principales.
• Ser claras, concisas y redactadas en presente de indicativo.
• Evitar opiniones personales, citas o términos ambiguos.

Clave: Las conclusiones deben corresponder exactamente a los objetivos del estudio.

e) Agradecimientos

• Reconocer la cooperación de personas, instituciones y apoyos financieros o materiales que contribuyeron al estudio o a la redacción del artículo.

f) Medidas de ocultación en estudios aleatorizados

g) Bibliografía

• Toda información externa debe ser referenciada correctamente para identificar fuentes originales.
• La cita debe ser clara y precisa, siguiendo normas como las de Vancouver.
• Escribir para expresar con claridad, no para impresionar.

Clave: La bibliografía legitima el trabajo y respeta la propiedad intelectual.