Chap. 1
Hautbild in der Pflege bei dem Patienten
1. Bedeutung des Hautbildes in der Pflege
- Haut als Spiegel der Gesundheit: Hautveränderungen können auf systemische Erkrankungen oder lokale Probleme hinweisen.
- Früherkennung: Beobachtung der Haut ermöglicht frühzeitiges Erkennen von Dekubitus, Infektionen oder Allergien.
- Pflegeanpassung: Hautzustand bestimmt die Auswahl von Pflegeprodukten und Maßnahmen.
2. Aufbau und Funktionen der Haut
- Epidermis (Oberhaut): Schutzbarriere, erneuert sich ca. alle 28 Tage.
- Dermis (Lederhaut): Enthält Blutgefäße, Nerven, Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen.
- Subkutis (Unterhaut): Fettgewebe, Polsterung und Wärmeschutz.
- Funktionen: Schutz vor Umwelteinflüssen, Temperaturregulation, Sinneswahrnehmung, Immunabwehr.
3. Beurteilung des Hautbildes
a) Sichtbare Merkmale
- Farbe: Normal (rosa bis hellbraun), Abweichungen (Blässe, Rötung, Zyanose, Ikterus).
- Feuchtigkeit: Trocken, feucht, schuppig, ölig.
- Temperatur: Warm, kalt, lokal erhöht (Entzündung).
- Elastizität: Hautturgor (Spannung und Rückstellfähigkeit).
- Integrität: Unversehrt, Risse, Wunden, Blasen, Ekzeme.
b) Tastbefund
- Druckempfindlichkeit: Schmerzhaftigkeit bei Druck kann auf Entzündungen oder Druckstellen hinweisen.
- Schwellungen: Ödeme oder lokale Schwellungen erkennen.
4. Häufige Hautveränderungen bei Patienten
| Hautveränderung | Beschreibung | Ursache/Bezug zur Pflege |
|---|---|---|
| Trockenheit (Xerose) | Schuppige, raue Haut | Alter, Dehydration, Klimafaktoren |
| Rötung (Erythem) | Hautrötung, oft entzündlich | Druckstellen, Allergien, Infektionen |
| Blässe (Pallor) | Helle Hautfarbe | Durchblutungsstörungen, Anämie |
| Zyanose | Bläuliche Verfärbung | Sauerstoffmangel, Kreislaufprobleme |
| Ödeme | Schwellungen durch Flüssigkeitsansammlung | Herzinsuffizienz, Immobilität |
| Dekubitus | Druckgeschwür, Hautnekrose | Immobilität, Druck auf Knochenvorsprüngen |
5. Einflussfaktoren auf das Hautbild
- Alter: Dünnere, weniger elastische Haut, verminderte Talgproduktion.
- Ernährung: Mangel an Vitaminen und Proteinen verschlechtert Hautzustand.
- Flüssigkeitszufuhr: Dehydration führt zu trockener, spröder Haut.
- Medikamente: Nebenwirkungen wie Hauttrockenheit oder -verfärbungen.
- Umwelt: Kälte, Hitze, UV-Strahlung, Feuchtigkeit beeinflussen Haut.
- Krankheiten: Diabetes, Durchblutungsstörungen, Infektionen.
6. Hautpflege in der Pflegepraxis
- Reinigung: Sanfte, pH-neutrale Produkte verwenden, nicht zu heiß waschen.
- Feuchtigkeitspflege: Regelmäßiges Eincremen zur Vermeidung von Trockenheit.
- Druckentlastung: Lagerungstechniken zur Vermeidung von Dekubitus.
- Kontrolle: Tägliche Inspektion der Haut, besonders bei immobilen Patienten.
- Schutz: Verwendung von Schutzcremes bei Inkontinenz oder Reibung.
7. Dokumentation des Hautbildes
- Regelmäßige Beobachtung: Zeitpunkt, Lokalisation, Art der Veränderung.
- Veränderungen festhalten: Größe, Farbe, Tiefe von Wunden oder Läsionen.
- Maßnahmen dokumentieren: Pflegeinterventionen und deren Wirkung.
- Kommunikation: Informationen an das Pflege- und Ärzteteam weitergeben.
Wichtig: Das Hautbild ist ein zentraler Indikator für den Gesundheitszustand und muss in der Pflege systematisch beobachtet und dokumentiert werden, um Komplikationen frühzeitig zu vermeiden.
