Système respiratoire
1) 🫁 Anatomie du système respiratoire
- Cavité nasale
- Nez
- Bouche
- Larynx
- Poumon
- Diaphragme
- Gorge
- Œsophage
- Trachée
- Poumon
- Bronches
- Réseau capillaire
- Veinule
- Artériole
- Bronchiole
- Alvéoles
2) 🫁 Système respiratoire : fonctionnement
Le fonctionnement des cellules vivantes a besoin d'énergie qui est apportée essentiellement par l'oxydation des nutriments, en présence d'oxygène, c'est « la respiration intérieure » et qui désigne la respiration vraie.
Au sens large, la respiration extérieure est l'échange gazeux entre l'organisme et le milieu ambiant, c'est la respiration non vraie.
L'hématose est l'ensemble des échanges gazeux alvéolo-capillaires.
La respiration comporte 4 processus :
- La ventilation pulmonaire (la convection de l'air du milieu ambiant vers la surface d'échange).
- L'hématose (échanges gazeux).
- Le transport des gaz dans le sang (O2 et CO2).
- La respiration interne, cellulaire (O2 diffuse du GR vers la cellule passant par le milieu interstitiel, où il participe aux réactions d'oxydoréductions).
La respiration se déroule en deux phases ventilatoires, l'entrée de l'air dans les poumons (inspiration ou inhalation) et la sortie de l'air des poumons (expiration).
Ces mouvements respiratoires sont dus à des différences de pression entre l'intérieur et l'extérieur des poumons et les mouvements des muscles respiratoires (diaphragme, muscles intercostaux).
Le système respiratoire est composé de :
- Une cage thoracique (thorax)
- Des voies aériennes
Les voies supérieures : Le nez, le pharynx et le larynx.
Le nez est l'élément fondamental du système de conditionnement de l'air inspiré (humidification, réchauffement et filtration) indispensable à la protection de la muqueuse bronchique.
Il est responsable à lui seul de la moitié des résistances de l'ensemble des voies aériennes.
Le nez est constitué d'une armature ostéo-cartilagineuse :
- Os propre
- 2 Cartilages triangulaires
- 2 Cartilages alaires
Orifices : antérieur narines / postérieur choanes.
Double fonction : Respiratoire. Olfactive.
3) 🫁 Limitées
- En haut : base du crâne.
- En bas : le plancher bucal.
INHALATION EXPIRATION
air inspiré air expiré
La cage thoracique La cage thoracique
se dilate devient plus
lorsque les petite quand les
muscles muscles des
intercostaux côtes se
se détendre
contractent
Diaphragme Poumon
Poumon Diaphragme
Mécanique de la ventilation
4) 🫁 Les cavités annexes des fosses nasales
- 2 sinus maxillaires (Présent dès la naissance), 2 labyrinthes ethmoïdaux, 2 sinus frontaux, 2 sinus sphénoïdaux.
Les relations entre les sinus et les fosses nasales :
Drainage dans les fosses nasales par un orifice naturel réduit : l'ostium sinusien. Situés dans :
- Le méat moyen pour le sinus frontal, les cellules ethmoïdales antérieures et le sinus maxillaire.
- Le méat supérieur pour les cellules ethmoïdales postérieures.
- La gouttière sphéno-ethmoïdale pour le sphénoïde.
5) 🫁 Le Pharynx
Conduit musculo-membraneux étendu verticalement de la base du crâne à C6, en avant de la canal vertébrale, en arrière des fosses nasales et du larynx se continue en bas : l'œsophage.
Le pharynx est divisé en 03 parties :
- Le nasopharynx : un espace purement aérien, limité : en avant : choanes, arrière : rachis cervical, en bas : oropharynx, latéralement : comprend les orifices tubaires : l'abouchement des trompes auditives qui communiquent avec la caisse du tympan. La paroi postéro-supérieure présente l'amygdale de Lushka qui est une formation lymphoïde.
- L'oropharynx : situé entre le nasopharynx en haut et l'hypopharynx en bas, communique en avant avec la cavité buccale, en arrière : corps de C2, C3, latéralement : il y a la présence de 02 piliers ant et post qui délimitent la loge amygdalienne.
- Le laryngopharynx : il se continue avec l'œsophage, présente en avant : orifice du larynx ; la partie post du cartilage cricoïde et aryténoïdes. En arrière : corps de C4, C5. Latéralement : le sinus piriforme.
Les amygdales pharyngées, palatines et linguales sont situées dans le pharynx.
6) 🫁 Les voies aériennes inférieures : Trachée
Conduit constitué de tissu fibreux et cartilagineux reliant le larynx en haut aux bronches principales gauche et droite en bas. Il va se subdiviser en bronches primaires, secondaires et des bronchioles.
7) 🫁 Poumons
Les poumons sont les organes de la respiration.
Les poumons remplissent trois fonctions :
- Hématose : transformation du sang non oxygéné en sang oxygéné.
- Défense contre les agents pathogènes inhalés.
- Synthèse du surfactant (surfactant pour la stabilité alvéolaire).
Chacun des 2 poumons est situé dans l'hémi thorax correspondant, et est enveloppé par une séreuse : la plèvre.
Les deux poumons sont séparés l'un de l'autre par le médiastin.
Leur consistance est souple et élastique, leur surface extérieure est lisse et brillante.
La capacité respiratoire moyenne : ~3500 cm3 en inspiration normale - 5000 cm3 en inspiration forcée.
Le poumon est constitué de :
- Une armature fibreuse.
- Un ensemble de conduits aériens.
Des lobules pulmonaires.
Lobules pulmonaires : l'unité anatomique et physiologique du poumon.
Chaque lobule est un poumon miniature attaché à une bronchiole terminale.
Ils sont subdivisés en 3 lobes à gauche et 2 à droite.
Les alvéoles pulmonaires : sont de minuscules sacs situés à l'extrémité des bronchioles et bordés de nombreux capillaires : c'est à ce niveau que s'effectuent les échanges gazeux entre l'air et le sang.
La plèvre : est une séreuse qui relie le poumon à la cage thoracique, elle est composée de deux couches (viscérale et pariétale) séparées par un espace virtuel contenant une très fine couche de liquide : le liquide pleural qui les consolide.
Configuration interne de l'appareil respiratoire :
Trachée → bronches souches → bronches lobaires → bronches segmentaires → bronches lobulaires → bronchioles terminales → bronchioles respiratoires → sacs alvéolaires → Alvéoles.
8) 🫁 Le Larynx
Organe musculo-cartilagineux : grande mobilité interposée entre l'hypopharynx en arrière et la trachée en bas.
- Rôle triple : respiration, phonation et déglutition.
Il est situé à la partie médiane de la région infra-hyoïdienne s'ouvre dans la partie supérieure de l'hypopharynx. Il se poursuit en bas par la trachée cervicale.
Subdivision du larynx :
- L'étage glottique ou vocal : L'espace compris entre le bord libre des deux plis vocaux.
- Le pli vocal est tendu du tiers inférieur de l'angle rentrant du cartilage thyroïde au processus vocal du cartilage aryténoïde.
- La commissure antérieure : en avant, les deux plis vocaux formant un angle aigu ; La commissure postérieure est la région située entre les deux processus vocaux.
L'étage supraglottique constitué par :
En avant, la face dorsale ou laryngée de l'épiglotte ; Latéralement, les plis vestibulaires ou bandes ventriculaires. En bas, les ventricules de Morgagni, récessus séparant le relief des cordes vocales de celui des plis vestibulaires ou bandes ventriculaires.
- Étage infra-glottique :
Il est situé sous l'étage glottique. Il a la forme d'un cône à base inférieure qui se prolonge par la trachée cervicale. Il répond au cartilage cricoïde.
9) 🫁 Anatomie du Larynx
| Partie | Description |
|---|---|
| os hyoïde | |
| épiglotte | |
| membrane thyro-hyoïdienne | |
| cartilage thyroïde | |
| cartilage cricoïde | |
| pli ventriculaire | |
| corde vocale | |
| cartilage aryténoïde | |
| cartilage crico-thyroïdien | |
| cartilage crico-aryténoïdien | |
| ligament crico-trachéal | |
| cartilage trachéal | |
| trachée | |
| bronche droite | |
| bifurcation trachéale | |
| bronche gauche | |
| bronchioles de la bronche lobaire supérieure gauche | |
| cartilages bronchiques |
10) 🫁 Nez et cavités nasales
- sinus frontal
- sinus sphénoïdal
- selle turcique
- végétation adenoïde
- cornet nasal supérieur
- cornet nasal moyen
- cornet nasal inférieur
- orifice du trompe d'eustache
- nasopharynx
- cavité nasale
- vestibule nasal
- choanes
- langue
- luette
- amygdale palatine
- oropharynx
- amygdale linguale
- épiglotte
- mandibule
- os hyoïde
- cartilage thyroïde
- laryngo-pharynx
- pharynx
- larynx
- trachée
11) 🫁 Voies respiratoires supérieures
- Trachée
- sinus piriforme
- œsophage
- cartilage cornicule
- cordes vocales
- épiglotte
- langue
12) 🫁 Trachée
- lame droite du cartilage thyroïdien
- corne inférieure du cartilage thyroïdien
- lame gauche du cartilage thyroïdien
- cartilage cricoïde
- ligament crico-thyroïdien
- ligaments annulaires de la trachée
- trachée
- cartilages trachéaux
- bronche droite
- bronche gauche
- bifurcation trachéale
- bronchioles de la bronche lobaire supérieure gauche
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