Anatomie des Dents

1. Généralités sur les dents

Les dents sont des organes passifs de la mastication, dures et blanchâtres, implantées sur les bords libres des mâchoires. Elles sont visibles dans la bouche et jouent un rôle dans la préhension des aliments, la sensibilité tactile, ainsi que comme armes de défense ou d’attaque. Leur morphologie est étroitement liée au mode de vie et à l’alimentation de l’espèce.

2. Structure et morphologie des dents

3. Tissus composant la dent

Les dents sont formées de tissus durs périphériques et de tissus mous en profondeur.

a) Tissus durs

Types de dentine :

• Primaire : formée pendant la formation et les premières années après éruption
• Secondaire : se dépose en périphérie durant la vie
• Tertiaire et sclérotique : produites en réponse à un traumatisme ou usure

b) Tissu mou : la pulpe dentaire

• Tissu conjonctif rouge gélatineux situé dans la cavité pulpaire
• Contient fibres de collagène et réticuline, fibroblastes, leucocytes, hématies
• Très vascularisée et innervée, connectée à l’alvéole via le foramen apical
• Rôle sensitive, nutritif et réparateur
• Recouverte en périphérie par les odontoblastes qui la séparent de la dentine

4. Moyens d’ancrage de la dent

• Gencives : tissu rose entourant la dent, assurant une protection et un soutien partiel
• Racine : ancrée dans l’os alvéolaire, assurant la stabilité mécanique

À retenir : La dent est constituée d’une couronne visible recouverte d’émail, d’une racine ancrée dans l’os recouverte de cément, et d’une cavité interne contenant la pulpe, tissu mou vascularisé et innervé.

1. Tissus dentaires et structures associées

• Gencive : Tissu mou qui entoure la dent et l’os, formant une barrière protectrice au collet de la dent.

  • Inflammation = Gingivite
  • Si inflammation atteint l’os = Parodontite

• Os alvéolaire : Os de la mâchoire entourant les dents.

  • En cas de parodontite, cet os peut se résorber.

• Ligament parodontal : Fibres conjonctives entre l’os alvéolaire et la racine, assurant la fixation de la dent.

2. Dentitions

• Les dents de lait sont essentielles à la croissance correcte des mâchoires, évitant l’encombrement et permettant aux dents définitives d’avoir assez de place.

3. Vascularisation et innervation

• Nerf mandibulaire
• Nerf maxillaire
  Ces nerfs forment un plexus dentaire dans chaque mâchoire, d’où partent des rameaux gingivaux et dentaires. | | Fonction | Sensibilité fine et propriétés tactiles des dents. |

4. Particularités des dents des équidés

• Denture herbivore spécialisée avec :

  • Quasi-disparition des canines
  • Diastème entre incisives et molaires
  • Hypsodontie extrême : croissance prolongée ou continue des dents adultes
  • Tables triturantes très efficaces

• Incisives : évolution complexe, utilisées pour estimer l’âge.

5. Formules dentaires chez les équidés

• Les canines sont un caractère sexuel secondaire, souvent absentes chez la jument.

6. Incisives des équidés

• Hypsodontes : croissance lente, usure constante, tables d’usure évolutives servant de chronomètre d’âge.

• Conformation extérieure :

  • Couronne formée à l’éruption, racine se développe plusieurs années après.
  • Longueur totale (couronne + racine) ne dépasse jamais 7 cm malgré l’usure.
  • Couronne : 6-7 cm ; racine : 3 cm.

• Corps de l’incisive :

  • Principalement la couronne, incurvée longitudinalement avec concavité linguale.

• Face vestibulaire :

  • Convexe en longueur, planiforme transversalement, rétrécie vers la racine.
  • Présence de fines stries et d’une large cannelure parallèle au bord mésial.

• Face linguale :

  • Courte à cause de l’incurvation de la dent.

1. Moyens d'encrage

Les dents sont solidement fixées dans l'os alvéolaire par plusieurs structures assurant leur stabilité et leur fonction masticatoire.

• Cément : tissu minéralisé recouvrant la racine, il permet l'ancrage des fibres du ligament alvéolo-dentaire. Initialement peu abondant, son dépôt augmente avec l'âge, ce qui est normal et non pathologique.
• Ligament alvéolo-dentaire : tissu conjonctif riche en fibres de collagène, il relie le cément à l'os alvéolaire, assurant la suspension et l'amortissement des forces masticatoires.
• Os alvéolaire : os spécialisé formant les alvéoles dentaires, il s'adapte continuellement aux contraintes mécaniques.

À retenir : Le cément, le ligament alvéolo-dentaire et l'os alvéolaire forment un système dynamique garantissant la fixation et la mobilité physiologique des dents.

2. Denture lactéale (dents déciduales)

La denture lactéale comprend les dents temporaires qui apparaissent chez l'enfant, avec des caractéristiques spécifiques.

a) Morphologie générale des incisives lactéales

• Face mésiale : légèrement concave, parallèle à son homologue opposé au plan médian, avec une dépression longitudinale nette vers le collet et la racine.
• Face distale : plus large vers le collet, elle forme la mitoyenne.
• Extrémité occlusale : présence d'un infundibulum profond limité par deux bords tranchants, chacun divisé en deux lobes (médial plus étroit et élevé que distal). Avec l'usure, cette extrémité devient une table dentaire.
• Extrémité enchâssée : plus large vestibulairement, elle contient un large orifice donnant accès au cavum pulpaire. La racine se développe jusqu'à 6 ans, avec un apex initialement large puis ponctiforme vers 10-12 ans.

b) Conformation intérieure

c) Caractères distinctifs des incisives lactéales

• Différence supérieures vs inférieures : incisives supérieures plus volumineuses et larges.
• Queue d'Aronde : saillie sur le bord distal du coin supérieur, caractéristique d'un âge moyen.
• Diagnose du côté : bord distal droit, bord mésial oblique.
• Diagnose de rang : bord distal de la couronne s'amincit de la pince au coin, obliquité croissante de la table occlusale, infundibulum moins profond vers le coin, bord distal tranchant sur les coins.

d) Arcade incisive

• Formée par la juxtaposition des incisives, elle décrit un arc de cercle régulier.
• L'arcade supérieure déborde légèrement l'inférieure latéralement et caudalement.
• L'affrontement des incisives des deux arcades est en mors de tricoise (tenaille), évoluant vers une forme ogivale puis angulaire avec l'âge.

À retenir : La denture lactéale présente des caractéristiques morphologiques et fonctionnelles spécifiques, notamment dans la forme des incisives et leur arcade, qui évoluent avec la croissance et l'usure.

1. Vascularisation des dents

• Artères principales : Les dents sont vascularisées par des branches des artères maxillaires et mandibulaires.
• Réseau vasculaire :
  • L'artère alvéolaire supérieure irrigue les dents maxillaires.
  • L'artère alvéolaire inférieure irrigue les dents mandibulaires.
• Distribution : Les vaisseaux pénètrent par les foramen alvéolaires, se ramifient dans la pulpe dentaire, assurant nutrition et vitalité.

2. Innervation des dents

• Nerfs principaux :
  • Nerf maxillaire (V2) pour les dents supérieures.
  • Nerf mandibulaire (V3) pour les dents inférieures.
• Branches nerveuses :
  • Nerfs alvéolaires supérieurs postérieur, moyen et antérieur innervent les dents maxillaires.
  • Nerf alvéolaire inférieur innerve les dents mandibulaires.
• Fonctions : Transmission de la sensibilité douloureuse, thermique et tactile des dents.

La vascularisation et l'innervation des dents sont assurées par des branches des nerfs et artères maxillaires et mandibulaires, pénétrant par les foramen alvéolaires pour irriguer et innervent la pulpe dentaire.

1. Généralités sur la denture des équidés

• Canines :
  • Ne se correspondent pas entre mâchoires (supérieures plus caudales).
  • Éruption entre 4,5 et 5 ans, inférieures apparaissant avant les supérieures.
  • Éruption complète vers 6-7 ans.
  • Extrémité libre sans table triturante.
  • Longueur : 5-6 cm, incurvation bord médial ~7 cm, distal ~4,5 cm.
  • Forme fusiforme, sans collet, racine continue la couronne (disparition de l’émail).
  • Face vestibulaire : convexe, émaillée sur toute la couronne.
  • Face linguale : plane, sans émail.
  • Bord mésial convexe, bord distal concave, tranchants formés par l’émail.
  • Extrémité libre : tranchante, aplatie, forme une ogive.
  • Extrémité apicale : large orifice pulpaire qui se ferme avec l’âge.
  • Canines supérieures plus courtes que les inférieures.
  • Usure attaque bord mésial des canines supérieures et bord distal des inférieures.

2. Prémolaires et molaires

• Dentition déciduale :

  • 4 prémolaires par côté à la mâchoire supérieure (1ère très petite).
  • 3 prémolaires par côté à la mâchoire inférieure.

• Dentition adulte :

  • 3 prémolaires + 3 molaires par côté et par mâchoire.
  • Exceptionnellement, une 4ᵉ molaire peut apparaître.
  • La 1ère prémolaire déciduale supérieure, dite "dent de loup", peut persister chez l’adulte, parfois aussi son homologue inférieure.

• Caractéristiques des prémolaires et molaires :

  • Hypsodontie : dents à couronne haute, racines longues et formation lente.
  • Molarisation des prémolaires : prémolaires ressemblent aux molaires.
  • Forme des cuspides : type lophodonte (crêtes transversales).

3. Prémolaire 4 et molaires supérieures du cheval adulte (forme de type B)

• Prémolaire 4 :
  • Hypsodonte, racines incomplètes à l’éruption.
  • Corps prismatique à 4 faces.

• Extrémité occlusale :
  • Plusieurs cuspides uni ou coalescentes.
  • Cuspides vestibulaires : paracône (mésiale) et métacône (distale), fortement convexes côté lingual.
  • Cuspides intermédiaires moins élevées, convexes côté lingual, bords unis par ponts transversaux.

La denture des équidés adultes est caractérisée par des dents hypsodontes, à couronnes hautes, avec une molarisation des prémolaires et une forme lophodonte des cuspides, adaptées à leur régime alimentaire abrasif.

1. Morphologie des incisives des équidés

• Infundibulum : vaste cavité délimitée par l’émail, présente sur la face occlusale.
• Cuspides intermédiaires : deux principales, mésiale appelée protocône et distale appelée métacône.
• Cuspides linguales :
  • Distale nommée hypocône, issue d’un dédoublement de la cuspide intermédiaire distale.
  • Mésiale appelée protocône, distincte, reliée par un pont à la cuspide intermédiaire mésiale.

2. Usure et structure occlusale

• L’usure crée des crêtes transversales séparées par des dépressions sur la face occlusale.
• L’émail forme de nombreux replis augmentant la puissance de trituration.
• L’abrasion sépare un émail périphérique (en forme de B majuscule convexe côté lingual) et deux émaux centraux (en croissant) limitant l’infundibulum.
• Le pli caballin est un petit repli caudal sur la boucle mésiale de l’émail périphérique.
• Le hypostyle est un large repli sur la boucle distale de l’émail périphérique.
• La dentine remplit les espaces entre les émaux.

3. Racines et conformation interne

• Chez le jeune, l’extrémité radiculaire est largement ouverte avec 4 racines : 2 vestibulaires et 2 linguales.
• La dentine tapisse la face interne de l’émail, limitant une cavité dentaire large.
• La dentine secondaire, plus sombre, se forme en grande quantité et s’use rapidement.
• L’émail recouvre toute la couronne et s’étend au fond des infundibulum.
• Le cément est abondant, comblant cannelures, sillons et infundibulum, ce qui accélère le rasement.

4. Caractères distinctifs des prémolaires et molaires

5. Forme des molaires et prémolaires inférieures (forme de E)

• P4 (4e prémolaire inférieure) :
  • Corps prismatique à 4 faces.
  • Face mésiale : planiforme et convexe.
  • Face distale : étroite, avec un pilier lingual saillant (hypoconulide) et un relief vestibulaire arrondi (hypoconide), séparés par un sillon longitudinal.
  • Face vestibulaire : bilobée par un sillon profond séparant le protocónide (mésial) et l’hypoconide (distal).
  • Face linguale : divisée par une cannelure profonde en deux parties saillantes :
    • Mésiale : métaconide, bordée en avant par un relief tranchant, le parastylide.
    • Distale : subdivisée en trois piliers par deux sillons secondaires, dont le pilier intermédiaire est l’antoconide.

L’usure progressive et la morphologie complexe des cuspides et infundibulum permettent une mastication efficace adaptée aux besoins alimentaires des équidés.

1. Canines et prémolaires-molaires des équidés

a) Morphologie occlusale des prémolaires-molaires inférieures

• Extrémité occlusale : composée de plusieurs cuspides issues de l’accolement d’un lobe mésial et d’un lobe distal.
• Cuspides vestibulaires :
  • Mésiale : PROTOCONIDE, prolongée lingualement en avant par le PARASTYLIDE.
  • Distale : HYPOCONIDE, reliée à deux cuspides linguales : mésiale MÉTACONIDE et distale MÉSOSTYLIDE.
• Cuspides linguales :
  • Antérieure : ANTOCONIDE
  • Postérieure : HYPOCONULIDE (écrasée par contact avec la dent suivante).
• Deux infundibulum (mésial et distal), incomplets et fissurés lingualement après usure.
• La face occlusale est oblique avec un bord lingual plus saillant que le vestibulaire.
• Deux fortes crêtes transversaires marquent la surface occlusale.
• L’émail forme un motif en E majuscule ouvert lingualement, avec trois branches transversales (mésiale, moyenne bilobée, distale bilobée).

b) Racines

• Deux racines fortes, aplaties et incurvées vers l’arrière : une mésiale et une distale.

c) Conformation intérieure et évolution

• Dentine primaire : mince à l’éruption.
• Dentine secondaire : abondante et sombre.
• Émail : plus abondant et dur que dans les molaires supérieures, assurant une résistance élevée à l’usure.
• Cément : abondant dans les infundibulum, tend à niveler les dépressions.

d) Caractères distinctifs des prémolaires

e) Arcade molaire

• Longueur moyenne chez le cheval adulte : environ 20 cm.
• Séparée des incisives par un diastème (barre) de 8-10 cm, plus petite en mandibule.
• Arcade supérieure : convexe côté vestibulaire, plus écartée en arrière.
• Arcade inférieure : rectiligne, dents plus rapprochées.
• Résultat : les molaires supérieures débordent vestibulairement, les bords vestibulaires des molaires inférieures s’opposent aux bords linguaux des supérieures lors de l’occlusion.

L’émail plus dur et abondant des molaires inférieures permet une usure équilibrée avec les molaires supérieures malgré une surface triturante plus étendue.

1. Usure et occlusion des dents chez l’équidé

• L’usure dentaire s’effectue unilatéralement par alternance, avec une usure plus importante vers l’intérieur pour les dents supérieures et vers l’extérieur pour les dents inférieures.
• Les mouvements de mastication sont transversaux, créant sur les faces occlusives des dents une succession de crêtes transversales séparées par des dépressions où s’insèrent les crêtes antagonistes.
• Les dents inférieures sont plus rostrales que les supérieures, chaque dent inférieure s’articulant avec deux antagonistes supérieurs, sauf la 1ère prémolaire inférieure et la dernière molaire supérieure qui n’ont qu’un seul antagoniste.
• Les molaires supérieures, implantées profondément, peuvent atteindre le conduit infra-orbitaire et remplir les sinus maxillaires, tandis que les molaires inférieures occupent presque toute la hauteur mandibulaire.

2. Dates d’éruption des dents

• Les prémolaires déciduales apparaissent dès la naissance ou dans les deux premières semaines, sauf la dent de loup qui émerge entre 5 et 6 mois.

3. Dent de loup

• C’est la 1ère prémolaire de la première dentition, grêle, rudimentaire, jamais remplacée.
• Sa forme conique isolée sur la barre dentaire lui donne l’aspect d’une canine.
• Couronne brève, racine souvent deux fois plus longue que la couronne, parfois rudimentaire et couchée sur la gencive.
• La dent de loup supérieure est plus développée que l’inférieure.
• Elle peut persister à côté des dents permanentes.

4. Anomalies dentaires des équidés

À retenir : La prognathie maxillaire est la plus fréquente et peut nécessiter une intervention pour éviter une usure insuffisante des incisives.

1. Généralités sur la denture des carnivores

• Diastèmes : espaces anormaux entre dents, fréquents chez les vieux carnivores, dus à un défaut d’angulation lié à l’hypsodontie ou à une fracture/perte d’une dent.
• Traitement des diastèmes : nettoyage avec outils, eau ou air sous pression, élargissement des diastèmes étroits, alimentation avec fourrage haché pour faciliter l’évacuation, comblement possible avec pâte dentaire renouvelée chaque semaine.

2. Denture des carnivores : caractéristiques principales

• Denture de type sécodonte (dents tranchantes).
• Toutes les dents sont brachiodontes (couronne courte, racine longue), non hypsodontes.

3. Denture du chien (42 dents)

• Formule dentaire :
  • Supérieure : 31/42
  • Inférieure : 31/43
  • Total : 42 dents

a) Incisives

• Implantation : perpendiculaire à l’extrémité des mâchoires.
• Morphologie : petites, couronne brève, racine longue et forte.
• Types : pince, mitoyenne, coin.
• Couronne : épaisse, aplatie vestibulo-lingualement, face vestibulaire lisse, face linguale renflée avec un fort cingulum formant un croissant.
• Bord tranchant : trilobé avec un lobe central proéminent, formant un trèfle ou fleur de lys caractéristique.
• Racine : 3 à 4 fois plus longue que la couronne, implantée solidement.
• Usure : commence sur le lobe central, s’étend aux tubercules latéraux, bord occlusal devient rectiligne (niveaulement), puis la couronne jaunit et se sépare des dents voisines.

b) Caractères distinctifs et disposition

• Taille croissante de la pince vers le coin dans chaque arcade.
• Incisives supérieures sont deux fois plus fortes que les inférieures du même rang.
• Cingulum plus saillant et lobe central plus développé sur les incisives supérieures.
• Coin supérieur long et pointu, ressemblant à une canine, avec un lobe distal absent pour laisser place à la canine inférieure lors de l’occlusion.
• Arcades incisives forment un arc de cercle régulier.
• Incisives supérieures débordent les inférieures : la pince supérieure recouvre la pince inférieure et la mitoyenne inférieure adjacente.
• Mitoyenne supérieure couvre le bord occlusal des incisives latérales.
• Coin supérieur se place entre coin et canine inférieure, séparé par un petit diastème de la canine supérieure.

c) Variations raciales

À retenir : La denture des carnivores est adaptée à la prédation avec des canines puissantes pour saisir et tuer, des carnassières tranchantes pour découper la chair, et des incisives disposées en arc de cercle avec un bord trilobé caractéristique.

1. Éruption et évolution des dents chez le chiot

• Le chiot naît édenté.
• Apparition des dents temporaires :
  • Canines vers 21 jours,
  • Coins vers 25 jours,
  • Mitoyennes vers 28 jours,
  • Pinces vers 30 jours.
• Toutes les dents temporaires terminent leur éruption vers 6 semaines.
• Nivellement des dents temporaires :
  • Pinces inférieures vers 2,5 mois,
  • Mitoyennes inférieures vers 3-3,5 mois.
• Remplacement des dents temporaires par les dents définitives :
  • Incisives vers 5 mois,
  • Canines vers 7 mois,
  • Pinces vers 4 mois,
  • Mitoyennes vers 4,5 mois,
  • Coins et canines vers 5 mois.
• Influence de la race :
  • Grandes races plus précoces,
  • Petites races plus tardives.
• Usure et coloration des incisives définitives :
  • Incisives restent blanches jusqu’à 8-10 mois,
  • Nivellement des pinces inférieures commence vers 1,5 mois,
  • Mitoyennes s’usent et nivellent vers 2 ans,
  • Pinces supérieures s’usent vers 3,5 ans,
  • Jaunissement des dents à partir de 4-5 ans,
  • Raccourcissement et jaunissement progressifs au-delà.

2. Canines (ou crocs)

• Très volumineuses, incurvées, avec un collet peu marqué.
• Racine nettement plus longue que la couronne.
• Face vestibulaire convexe et lisse.
• Face linguale avec un sillon limité par une petite crête mésiale.
• Bord distal concave, extrémité occlusale pointue.
• Apex étroit, implantation profonde, proche de la racine mésiale de la 2ᵉ prémolaire.
• Canines supérieures :
  • Plus fortes que les inférieures,
  • Racine deux fois plus longue que la couronne,
  • Bord distal renflé près du collet,
  • Incurvées côté vestibulaire.
• Occlusion : la canine inférieure se place en avant de la supérieure, dans un diastème séparant la canine inférieure de la prémolaire carnassière.

3. Prémolaires et molaires

a) Prémolaires supérieures (pré-carnassières)

b) Molaires supérieures (tuberculeuses)

• 2 molaires avec couronne basse, large, fortement mamelonnées.
• 3 racines (2 vestibulaires, 1 linguale).
• 1ʳᵉ molaire : grosse, cingulum bordé de 2 fortes cuspides vestibulaires (mésiale = paracône la plus haute), protocône lingual très développé avec tubercules occlusaux.
• 2ᵉ molaire : plus petite, cuspides vestibulaires moins saillantes, lobe lingual moins mamelonné.

c) Prémolaires inférieures

• 4 prémolaires.
• 1ʳᵉ PM : petite, semblable à la 1ʳᵉ PM supérieure mais plus petite, cingulum et tubercule distal moins développés.
• Les suivantes sont plus grandes, biradiculées, avec couronne trilobée.

À retenir : La denture du chien évolue rapidement dès la naissance, avec un remplacement précoce des dents temporaires par les dents définitives, dont l'usure et la coloration permettent d'estimer l'âge. Les canines sont des dents caractéristiques, volumineuses et fortement implantées, tandis que les prémolaires et molaires présentent une morphologie adaptée à la mastication carnassière.

1. Denture du chat

• Nombre de dents : 30 dents adultes (31/31 en maxillaire, 31/21 en mandibule), 26 dents chez les jeunes.
• Réduction des prémolaires et molaires liée au raccourcissement de la face.
• Quasi-disparition des tuberculeuses, caractéristique du type sécodonte des mâchoires félines.

a) Incisives

• Très petites et étroites, disposées comme chez le chien.
• Dents déciduales apparaissent vers 3 semaines.
• Remplacement entre 4 et 7 mois.

b) Canines

• Plus longues et étroites que chez le chien.
• Cingulum plus net.
• Face vestibulaire cornée avec 2-3 cannelures.
• Supérieures plus larges que les inférieures.
• En occlusion, les canines supérieures recouvrent partiellement les inférieures et se placent derrière elles.
• Éruption et remplacement synchrones avec les incisives.

c) Prémolaires et molaires supérieures

• 2 prémolaires carnassières (PC) : la dernière prémolaire et une tuberculeuse.
• 1ère prémolaire supérieure petite.
• 2ème prémolaire supérieure plus grosse, trilobée avec :
  • Lobe intermédiaire pointu,
  • Lobe mésial à peine ébauché,
  • Lobe distal net.
• Carnassière forte et tranchante.
• Tuberculeuse très petite, sans contact avec la carnassière inférieure.

d) Prémolaires et molaires inférieures

• 2 prémolaires carnassières, plus grosses que les supérieures, trilobées.
• Carnassière inférieure unique molaire, bicuspide avec ébauche de talon.
• PM déciduales éruptent vers 5-6 semaines, remplacées entre 4 et 7 mois avec l'apparition des molaires.

e) Éruption dentaire

• PM déciduales sortent entre 4 et 6 semaines.
• Remplacement des PM déciduales par les définitives à 5-6 mois.
• 1ère molaire définitive apparaît entre 4-5 mois.
• 2ème molaire entre 5-6 mois.
• Dernière molaire entre 6-7 mois, âge où la dentition est définitive.

La denture du chat est caractérisée par une réduction des prémolaires et molaires, une quasi-disparition des tuberculeuses, et une dentition sécodonte adaptée à ses besoins carnivores.

1. Pathologies dentaires du chien et du chat

a) Pathologies congénitales

Elles résultent d'anomalies du développement embryonnaire, souvent héréditaires.

b) Pathologies environnementales

Elles sont dues à des facteurs externes, principalement bactériens.

c) Pathologies dentaires spécifiques du chat

À retenir : Les pathologies dentaires congénitales affectent le développement et la morphologie des dents, tandis que les pathologies environnementales résultent principalement d’infections bactériennes, avec un impact majeur sur les tissus de soutien et la santé générale.