Chap. 1
Angiología
Angiología : estudio de órganos para la circulación sanguínea y linfática.
Componentes:
- Órgano de impulsión: corazón
- Sistema de conductos: vasos sanguíneos
Circulaciones:
- Mayor, sistémica o de alta presión
- Menor, pulmonar o de baja presión
Pared vascular:
- Endotelio vascular
- Músculo liso vascular
Endotelio vascular:
- Glándula endocrina más grande del cuerpo
- Cubre 400 m², pesa 1500 g, contiene 1.2 billones de células
- Funciones inhibitorias:
- Regula tono vascular (EDRF-NO, ET I)
- Interacción endotelio-células
- Controla crecimiento del músculo liso vascular (MLV)
- Función antiagregante y antitrombótica
Disfunción endotelial:
- Factor clave en aterosclerosis
- Características:
- Aumento del tono vascular
- Hipercoagulabilidad
- Interacción endotelio-células
- Proliferación y migración del MLV hacia la íntima
Aterosclerosis:
- Lesión de la íntima llamada placa ateromatosa
- Composición:
- Lesión sobreelevada
- Núcleo lipídico blando (colesterol y ésteres)
- Cubierta fibrosa firme y blanquecina
Fisiopatología de la aterosclerosis:
| Fase | Características | Edad típica |
|---|---|---|
| Preclínica | Disfunción endotelial, muerte celular, inflamación, estrías grasas, placa fibrograsa | Jóvenes |
| Clínica | Debilidad de pared, rotura o erosión de placa, trombosis, embolia, aneurisma, estenosis crítica | Edad media o avanzada |
Chap. 2
Mediastino
Mediastino : espacio central del tórax que aloja todas las vísceras excepto pulmones y pleuras.
Formación central: saco pericárdico y su contenido, unidad anatómica íntegra.
Límites del mediastino torácico:
- Superior: opérculo torácico
- Inferior: diafragma torácico
- Anterior: plano esternocondrocostal interno
- Posterior: vértebras T1 a T12
- Laterales: pleuras mediastínicas
Chap. 3
Divisiones del mediastino
| Región | Ubicación | Contenido principal |
|---|---|---|
| Anterior | Posterior al esternón y anterior al arco aórtico | Tejido conectivo laxo, timo, vasos mamarios, ganglios linfáticos |
| Posterior superior | Posterior al arco aórtico | Esófago, aorta torácica descendente, venas ácigos y hemiácigos, conducto torácico, nervios vagos, sistema ganglionar simpático dorsal |
| Posterior inferior | Continuación del posterior superior | Elementos similares al posterior superior, vistos en etapas posteriores |
Chap. 4
Vena cava superior (VCS)
- Recorrido: 6 a 8 cm
- Diámetro: 20 a 22 mm
- Relaciones anatómicas con mediastino y pericardio
Chap. 5
Pericardio
Pericardio : membrana de dos hojas que rodea el corazón.
- Pericardio fibroso: tejido conectivo denso (TCD)
- Pericardio seroso (mesotelial):
- Parietal (menos de 2 mm)
- Visceral (adherida al epicardio)
Funciones:
- Mantener posición anatómica del corazón
- Evitar dilatación brusca de cavidades cardíacas
- Barrera contra infecciones
Chap. 6
Saco pericárdico (mediastino medio e inferior)
- Pericardio fibroso se inserta en:
- Centro frénico del diafragma
- Adventicia de grandes vasos (aorta, arteria pulmonar, venas cavas, venas pulmonares)
- Pericardio seroso:
- Parietal y visceral (epicardio)
- Espacio entre ambas con 15-50 ml de líquido pericárdico
Chap. 7
Líquido pericárdico
- Ultrafiltrado de plasma, claro y lubricante
- Producido por células mesoteliales
- Contiene fosfatidilcolinas que reducen la fricción 100-200 veces
- Mantiene unión por tensión superficial entre hojas serosas
- Exceso causa taponamiento cardíaco, requiere pericardiocentesis
Chap. 8
Recesos pericárdicos
- Receso prepulmonar
- Receso preaórtico
- Receso precavo
- Receso intercavoaórtico
Determinantes de límites de órganos intrapericárdicos.
Chap. 9
Órganos intrapericárdicos
- Cuatro cavidades cardíacas
- Arteria pulmonar (hasta receso)
- Vena cava inferior (recorrido intratorácico corto)
- Vena cava superior (mitad inferior)
- Aorta (hasta segmento preinnominado)
- Cuatro venas pulmonares (segmento corto)
Chap. 10
Órganos extrapericárdicos
- Arteria pulmonar (después del receso)
- Vena cava superior (mitad proximal)
- Aorta (desde segmento preinnominado, arco aórtico y descendente)
- Venas pulmonares (excepto segmento corto)
- Otros elementos del mediastino ya mencionados