La tuberculose
1. La tuberculose
a) Définition
La tuberculose est une maladie contagieuse transmise par le bacille de Koch (B.K), découvert en 1882 par Robert Koch. Elle n’est pas héréditaire.
b) Types de tuberculose
| Type | Description | Fréquence |
|---|---|---|
| Tuberculose pulmonaire | Atteinte des poumons (phtisie) | 80 % des cas |
| Tuberculose extra-pulmonaire | Atteinte du cerveau, os, intestin | Moins fréquente |
c) Caractéristiques du bacille de Koch (B.K)
- Forme : bâtonnet avec une enveloppe cireuse, dure et épaisse
- Résistance : supporte le froid extrême (-180°C), le suc digestif, la phagocytose
- Sensibilité : tué par le soleil (UV) et l’ébullition
- Propriétés :
- Très virulent
- Aérobie (besoin d’oxygène)
- Ne forme pas de spores
- Résiste à la pénicilline
- Résiste à l’acide et à l’alcool → appelé bacille alcoolo-résistant (B.A.A.R.)
- Sécrétion : produit une toxine, la tuberculine, qui stimule la production d’anticorps chez un individu sain
- Présence détectable dans : crachat, sang, liquide cérébro-spinal, moelle épinière
d) Modes de transmission
| Type de contagion | Mode de transmission | Exemples |
|---|---|---|
| Contagion directe | Inhalation de gouttelettes de salive ou toux | Contact avec un tuberculeux |
| Contact direct avec objets contaminés | Vêtements, mouchoirs | |
| Contagion indirecte | Inhalation de poussières contenant B.K desséché | Crachat desséché |
| Ingestion de produits animaux contaminés | Viande, lait, pain |
À retenir : Les personnes affaiblies (malades, alcooliques, sous-alimentés, surmenés) sont plus vulnérables à la tuberculose.
e) Symptômes et évolution
Phase primaire (primo-infection ou incubation)
- Les bacilles pénètrent dans l’organisme.
- Deux cas possibles :
- Individu sain et résistant : peut combattre les bacilles, qui ne sont pas phagocytés par les globules blancs.
- Individu faible : bacilles s’installent dans les poumons et forment des cavernes (petits trous). L’individu peut ne pas présenter de symptômes immédiats.
Les maladies sexuellement transmissibles
1. Les maladies sexuellement transmissibles (MST)
Les MST sont des infections transmises principalement lors de rapports sexuels non protégés. Elles peuvent être causées par des bactéries, des virus ou des parasites.
2. Principales MST bactériennes
| Maladie | Agent responsable | Symptômes principaux | Traitement |
|---|---|---|---|
| Syphilis | Treponema pallidum | Chancre indolore, éruptions cutanées | Antibiotiques (pénicilline) |
| Gonorrhée | Neisseria gonorrhoeae | Pertes purulentes, brûlures urinaires | Antibiotiques |
| Chlamydiose | Chlamydia trachomatis | Souvent asymptomatique, douleurs pelviennes | Antibiotiques |
3. Principales MST virales
| Maladie | Agent responsable | Symptômes principaux | Traitement |
|---|---|---|---|
| VIH/SIDA | Virus de l'immunodéficience humaine | Affaiblissement du système immunitaire | Traitement antirétroviral (pas de guérison) |
| Herpès génital | Virus Herpès simplex | Lésions douloureuses, vésicules | Antiviraux (contrôle des symptômes) |
| Papillomavirus (HPV) | Virus HPV | Verrues génitales, risque de cancer du col de l'utérus | Vaccination, traitement des lésions |
4. Modes de transmission
- Rapports sexuels non protégés (vaginaux, anaux, oraux)
- Transmission mère-enfant pendant l'accouchement
- Partage de matériel contaminé (ex : seringues)
5. Symptômes fréquents des MST
- Pertes vaginales ou urinaires anormales
- Douleurs ou brûlures lors de la miction
- Lésions, boutons ou verrues sur les organes génitaux
- Douleurs pelviennes ou abdominales
- Parfois asymptomatique (d’où l’importance du dépistage)
6. Prévention des MST
- Utilisation systématique du préservatif
- Limitation du nombre de partenaires sexuels
- Dépistage régulier en cas de comportements à risque
- Vaccination contre certains virus (ex : HPV, hépatite B)
7. Dépistage et diagnostic
- Prélèvements biologiques (urine, sécrétions génitales)
- Tests sanguins spécifiques (ex : sérologie VIH, syphilis)
- Consultation médicale en cas de symptômes ou doute
À retenir : Les MST peuvent être asymptomatiques mais contagieuses, le dépistage et la prévention sont essentiels pour limiter leur propagation.
La syphilis
1. Agent pathogène
- La syphilis est causée par un microbe appelé tréponème pâle (ou spirochète), une bactérie spiralée découverte en 1905 par Schaudinn.
2. Mode de transmission
| Type de transmission | Description |
|---|---|
| Directe | - Rapport sexuel avec un partenaire malade ou porteur (90% des cas) |
| - Transmission mère-enfant pendant la grossesse (vers le 4ᵉ mois) : syphilis congénitale | |
| Indirecte | - Transmission lors de l’accouchement |
| - Contact avec des objets contaminés |
Une mère syphilitique risque avortement, mort du fœtus, naissance prématurée ou bébé syphilitique.
3. Symptômes et évolution
- Les signes apparaissent environ 6 semaines après la contamination.
- L’évolution se fait en 3 stades :
| Stade | Symptômes principaux |
|---|---|
| Primaire | - Apparition d’un chancre mou (plaie suintante) au point d’inoculation |
| - Période d’incubation sans signe extérieur avant le chancre | |
| Secondaire | - Propagation du tréponème dans l’organisme, atteinte des organes (peau, muqueuses, ganglions) |
| - Apparition d’éruptions cutanées, fièvre, fatigue | |
| Tertiaire | - Atteinte grave des organes (cœur, cerveau, os) pouvant entraîner la mort |
La syphilis peut rester latente entre les stades, sans symptômes apparents.
4. Points clés à retenir
- La syphilis est une maladie sexuellement transmissible causée par un bactérie spiralée.
- La transmission se fait principalement par rapport sexuel ou de la mère à l’enfant.
- L’évolution comporte 3 phases avec des symptômes spécifiques à chaque stade.
- Le chancre mou est le signe caractéristique du stade primaire.
- La maladie peut devenir grave si elle n’est pas traitée, atteignant plusieurs organes.
Le SIDA
1. Le SIDA
a) Définition et évolution de l'infection par le VIH
- Le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) est le virus responsable du SIDA.
- Après contamination, la primo-infection survient 2 à 6 semaines plus tard, avec des symptômes comme des ganglions gonflés.
- Le virus peut rester dans l'organisme plusieurs années sans symptômes apparents : la personne est alors séropositive.
- Le SIDA est la phase finale de l'infection par le VIH, caractérisée par une défaillance du système immunitaire et une évolution vers la mort.
b) Symptômes et stades
| Stade | Durée approximative | Symptômes clés | Contagiosité |
|---|---|---|---|
| Primo-infection | 2 à 6 semaines | Ganglions gonflés, apparition possible de chancre | Contagieux |
| Phase asymptomatique | Plusieurs années | Pas de symptômes visibles | Contagieux |
| SIDA | Variable, phase terminale | Affaiblissement immunitaire, infections opportunistes | Très contagieux |
c) Diagnostic
- Le dépistage se fait par un test sérologique appelé test LISA, qui détecte la présence du VIH dans le sang.
d) Prévention (PAF)
- Préservatif : utilisation systématique lors des rapports sexuels.
- Abstinence : éviter les rapports sexuels.
- Fidélité : avoir un seul partenaire sexuel stable.
- Éviter les rapports avec des prostitués.
- Pratiquer une hygiène intime après chaque relation sexuelle.
Le test positif signifie que la personne est porteuse du VIH, mais ne présente pas forcément le SIDA.
e) Points clés à retenir
- Le VIH est un virus qui attaque le système immunitaire.
- Le SIDA est la conséquence grave et terminale de l'infection par le VIH.
- La prévention repose essentiellement sur le préservatif, l'abstinence et la fidélité.
- Le dépistage précoce est essentiel pour limiter la transmission.
La peste
1. Transmission de la peste
- La peste pulmonaire se transmet par inhalation de poussières infectées, fréquente dans les foyers où a vécu un malade.
- La peste bubonique se transmet principalement par la piqûre de puces infectées.
2. Symptômes selon les formes de la peste
| Forme de la peste | Symptômes principaux | Particularités |
|---|---|---|
| Peste bubonique | - Fièvre élevée (39°C à 40°C) <br> - Céphalée intense <br> - Délire <br> - Ganglions douloureux et chauds (bubons) au cou, aisselle, aine | Peut évoluer en peste pulmonaire si non traitée rapidement |
| Peste pulmonaire | - Fièvre élevée (39°C à 40°C) <br> - Céphalée, fatigue, délire <br> - Toux fréquente avec crachats sanguinolents et douleur thoracique | Peut entraîner la mort par insuffisance respiratoire |
| Peste septicémique | - Maux de tête <br> - Hémorragies cutanées <br> - Insuffisance rénale | Mortelle sans traitement rapide |
3. Traitement
- Antibiotiques : streptomycine (forte dose), tétracycline, terramycine, auréomycine, chloramphénicol.
- Hospitalisation obligatoire pour surveillance.
4. Dépistage
- Examen des bubons.
- Examen bactériologique des crachats.
5. Méthodes de lutte contre la peste
| Situation | Mesures clés |
|---|---|
| Surveillance | - Signaler immédiatement la mort de nombreux rats sans raticides <br> - Signaler mort subite d’une personne en bonne santé sans signes alarmants |
| Hors épidémie | Informer la population sur les dangers, symptômes, traitements et prévention |
| En cas d’épidémie | - Rassurer la population, éviter la panique <br> - Isoler le malade (quarantaine) <br> - Rechercher les contacts <br> - Désinfecter la chambre <br> - Enterrer le mort hors caveau familial |
| Prévention | - Ne pas éparpiller les ordures <br> - Combler les trous à rats <br> - Débroussailler les alentours <br> - Balayer les pièces quotidiennement <br> - Utiliser insecticides (DDT) <br> - Élever chats et chiens <br> - Utiliser des ratières |
À retenir : La peste se manifeste sous trois formes principales (bubonique, pulmonaire, septicémique) avec des symptômes spécifiques, et nécessite un traitement antibiotique rapide et une surveillance stricte pour éviter la propagation.