Antiseptiques

1. Modes d'action

2. Rémanence

• Propriété d’un antiseptique à maintenir un effet bactériostatique persistant sur la peau après son application.
• Associée aux antiseptiques à action létale (bactéricides).

3. Caractéristiques des antiseptiques

À retenir :
Les antiseptiques majeurs détruisent les micro-organismes et possèdent une rémanence, tandis que les antiseptiques mineurs empêchent leur multiplication sans forcément les tuer.

1. Caractéristiques des antiseptiques majeurs et mineurs

Les antiseptiques sont utilisés pour prévenir les infections d’origine endogène en réduisant la flore commensale.

• Antiseptiques majeurs : utilisés pour les gestes invasifs, nécessitent une procédure rigoureuse en plusieurs étapes.
• Antiseptiques mineurs : utilisés pour les soins simples, sans rémanence, en une seule étape.

2. Utilisation des antiseptiques

• Prévention du risque infectieux lié aux gestes médicaux.
• Réduction de la flore commensale avant les gestes invasifs ou le maintien de dispositifs médicaux (ex : sondes).
• Soins simples sans risque élevé d’infection.

3. Règles d’or pour l’utilisation des antiseptiques

1. Adapter l’antisepsie au risque infectieux

   • Gestes invasifs → antisepsie majeure (4 temps)
   • Gestes non invasifs → antisepsie mineure (1 étape)

2. Respecter les recommandations d’utilisation

   • Suivre les étapes prescrites
   • Respecter le temps de contact nécessaire à l’efficacité
   • Tenir compte des contre-indications spécifiques

3. Conserver l’activité de l’antiseptique

   • Ne pas exposer à la chaleur
   • Protéger de la lumière

À retenir : L’efficacité d’un antiseptique dépend de son adaptation au geste, du respect des protocoles et de sa bonne conservation.

1. Prévention de la contamination du flacon d’antiseptique

• Respecter la date de péremption et noter la date d’ouverture sur le flacon.
• Conserver le flacon fermé avec son bouchon.
• Éviter toute souillure du flacon lors de son utilisation.
• Ne jamais déconditionner le produit pour limiter les risques de contamination.

2. Bon usage des antiseptiques : modes d’emploi et indications

1. Détersion préalable si nécessaire :

   • Utiliser un savon antiseptique de la même famille que l’antiseptique.
   • En cas d’antiseptique chloré, préférer un savon doux.
   • La détersion se fait avec une solution moussante, facilitée par la dilution du produit avec de l’eau stérile.

2. Rinçage :

   • Utiliser de l’eau stérile (sauf pour la toilette génitale hors bloc où l’eau du réseau est autorisée).

3. Séchage :

   • Sécher avec des compresses stériles.

4. Application de l’antiseptique :

   • Appliquer après la phase de séchage pour assurer une efficacité optimale.

À retenir : Pour éviter toute contamination, conserver le flacon fermé, respecter la date d’ouverture, et suivre rigoureusement les phases de détersion, rinçage et séchage avant l’application de l’antiseptique.

1. Règles d'or de l'antisepsie

• Antisepsie : application d’un antiseptique pour prévenir les infections.

2. Indications de l’alcool en antisepsie

• Utilisé pour :
  • Injection sous-cutanée et intramusculaire
  • Prélèvement sanguin (sauf hémoculture)
  • Désinfection des supports inertes

3. Antiseptique de référence pour la peau saine (hors préparation opératoire)

4. Antisepsie sans détersion (peau propre)

• Pose de cathéter périphérique
• Pose de cathéter sous-cutané

5. Antisepsie avec détersion (peau souillée)

• Pose de cathéter périphérique ou sous-cutané sur peau souillée
• Peau saine pour actes autres que cathéters périphériques et sous-cutanés
• Hémocultures
• Antisepsie de la peau saine en bloc opératoire

À retenir :
La chlorhexidine est la molécule de référence pour l’antisepsie de la peau saine, sauf allergie où la polyvidone iodée est utilisée.

1. Indications des antiseptiques en solution aqueuse

• Molécule principale : polyvidone iodée (Bétadine).
• Alternative en cas d’allergie : Dakin.
• Utilisation pour :
  • Antisepsie avec détersion (nettoyage + désinfection).
  • Antisepsie des plaies.
  • Antisepsie des muqueuses.

2. Conditions de stockage et d’utilisation

3. Temps de contact et péremption

• La durée de péremption indiquée sur le flacon est valable uniquement si les conditions de stockage sont respectées.
• Le temps de contact nécessaire pour une efficacité optimale dépend du produit, mais doit toujours être respecté pour garantir l’action antiseptique.

À retenir : L’antiseptique doit être utilisé dans de bonnes conditions de stockage et d’application pour assurer son efficacité et éviter toute contamination.

1. Conditions de stockage et d'utilisation des antiseptiques

• Flacon non entamé : la durée de péremption est celle indiquée sur l’emballage.
• Flacon ouvert : durée de péremption limitée, à noter impérativement la date d’ouverture sur tout flacon multi-dose.

2. Durée de péremption après ouverture et temps de contact des antiseptiques courants

À retenir : La date d’ouverture doit toujours être notée sur les flacons d’antiseptiques multi-dose, car leur efficacité est limitée dans le temps après ouverture.

1. Temps de contact des antiseptiques

Le temps de contact correspond à la durée minimale pendant laquelle un antiseptique doit rester en contact avec la peau ou la plaie pour être efficace.

*Bactériostatique, utile pour plaies souillées
**Usage sur prescription médicale uniquement

2. Péremption après ouverture

La péremption indique la durée maximale d'utilisation d'un antiseptique après ouverture.

3. Antiseptiques unidoses

Les unidoses sont des doses individuelles à usage unique, éliminées immédiatement après utilisation.

• Pour BETADINE OPHTALMOLOGIQUE®, un rinçage au sérum physiologique est nécessaire après le temps de contact.

À retenir : Le respect du temps de contact et de la péremption après ouverture est essentiel pour garantir l'efficacité et la sécurité des antiseptiques.