Handicap et Inclusion en EAJE

1. Intégration vs Inclusion

• Intégration : accueil d’un enfant en situation de handicap dans une crèche classique sans adaptation spécifique.
• Inclusion : accueil avec processus dédié et adaptation de l’environnement pour que l’enfant trouve sa place, tout en respectant les besoins des autres enfants.

L’inclusion implique une démarche active d’adaptation, contrairement à l’intégration qui se limite à la présence.

2. Retard Global du Développement (RGD)

• Concerne les nourrissons et enfants jusqu’à 5 ans.
• Se caractérise par un retard dans au moins deux domaines du développement :
  • Motricité fine et globale
  • Parole
  • Interactions sociales
• Le retard doit durer au moins 6 mois pour être qualifié de RGD.

3. Synthèse des notions clés

L’inclusion est une démarche active qui vise à adapter l’environnement pour favoriser la participation de tous les enfants, notamment ceux en situation de handicap.

1. Types de handicaps

Les 6 grands types de handicaps à connaître sont :

• Handicap moteur
• Handicap visuel
• Handicap auditif
• Handicap psychique
• Déficience intellectuelle
• Maladies invalidantes

2. Importance du repérage précoce

Le repérage précoce est crucial car le cerveau des jeunes enfants est plastique :

• Cette plasticité permet au cerveau de s’adapter, se réorganiser, créer de nouvelles connexions.
• Une stimulation professionnelle précoce peut compenser ou contourner les difficultés.

À retenir : Agir tôt maximise les chances de développement optimal grâce à la plasticité cérébrale.

3. Repères d’acquisition clés et âges associés

L’absence de certains repères peut indiquer un retard de développement. En voici quatre essentiels :

4. Facteurs à considérer lors de l’observation

Pour interpréter un comportement inhabituel, il faut tenir compte de facteurs extérieurs liés à l’état de l’enfant :

• Fatigue
• Maladie
• Stress
• Environnement immédiat

Ces éléments peuvent temporairement modifier le comportement sans indiquer un trouble durable.

À retenir : L’observation doit toujours être contextualisée pour éviter des conclusions hâtives.

1. Activité inspirée de la démarche « Snoezelen » en EAJE

• Définition : Activité d'exploration sensorielle, de détente et de plaisir dans un espace aménagé.
• Caractéristiques de l’espace : lumière tamisée, musique douce, colonne à bulles, projecteurs.
• Objectifs : solliciter les cinq sens (ouïe, odorat, vue, goût, toucher) pour aider l’enfant à prendre conscience de son corps et favoriser une relation bienveillante avec ses pairs.

2. Outils et modes de communication adaptés en crèche pour troubles du langage verbal

3. Protocole d’Accueil Individualisé (PAI)

• Définition : Document médical co-construit entre parents, professionnels et médecins pour adapter l’accueil de l’enfant en fonction de ses besoins spécifiques.
• Fréquence de réajustement : Révisé régulièrement selon l’évolution de l’enfant.
• Informations obligatoires :
  • Besoins médicaux spécifiques
  • Consignes de soins et de surveillance
  • Adaptations nécessaires dans l’accueil et les activités

Le PAI garantit une prise en charge sécurisée et adaptée des enfants présentant des besoins particuliers en EAJE.

1. Rôle du RSAI

Le Responsable de Service d’Accueil Individualisé (RSAI) coordonne l’accueil des enfants en situation de handicap en EAJE. Il assure la liaison entre la famille, l’équipe pluridisciplinaire, les professionnels de santé et le médecin qui suit l’enfant.

• Le RSAI élabore et réajuste annuellement le dossier d’accueil individualisé, qui doit contenir :
  • Informations nominatives : régime alimentaire, aménagements d’horaires, dispenses d’activités.
  • Données thérapeutiques : ordonnance signée, médecin traitant.
  • Protocole d’urgence strict : procédures précises en cas de crise (asthme, convulsions, allergies).

2. Dossier de demande de dérogation pour enfant handicapé > 4 ans

Pour accueillir un enfant de plus de 4 ans en situation de handicap, le RSAI adresse à la PMI un dossier comportant :

3. Protocoles à suivre

Le protocole d’accueil individualisé est un document clé, garantissant la sécurité et le bien-être de l’enfant. Il doit être clair, précis et partagé avec toute l’équipe.

• Protocole d’urgence : décrit les gestes à effectuer en cas d’incident médical grave.
• Suivi thérapeutique : respect des prescriptions médicales et adaptation des soins.
• Réajustement annuel : mise à jour obligatoire pour tenir compte de l’évolution de l’enfant.

4. Partenaires extérieurs et structures

Le RSAI est l’interlocuteur central qui garantit la coordination entre la famille, l’équipe EAJE, les professionnels de santé et les partenaires extérieurs pour assurer un accueil sécurisé et adapté.

1. Partenaires Extérieurs et Structures

SESSAD (Service d'Éducation Spécialisée et de Soins à Domicile)

• Équipe pluridisciplinaire
• Apporte un soutien spécialisé directement dans le milieu ordinaire de vie et d’éducation de l’enfant ou adolescent
• Intervient auprès des enfants de 0 à 6 ans présentant des difficultés ou retards de développement

2. ESS (Équipe de Suivi de Scolarisation)

3. UEMA (Unité d’Enseignement Maternelle Autisme)

• Classe rattachée à un IME (Institut Médico-Éducatif)
• Implantée physiquement dans une école maternelle ordinaire
• Accueille 7 enfants de 3 à 6 ans atteints de troubles du spectre de l’autisme
• Offre un cadre de scolarisation adapté, notifié par la MDPH

L’ESS assure le suivi personnalisé de la scolarisation des enfants en situation de handicap, en lien avec tous les acteurs concernés.