I. Säuglingsbad
Welche Vor- und Nachteile haben diese Waschwannen?
| Vorteile | Vorteile | Vorteile |
|---|---|---|
| ergonomisch, sicherer Halt, Kind liegt stabil | viel Bewegungsfreiheit, vielseitig einsetzbar | natürliche Haltung (wie im Mutterleib) |
| Nachteile | Nachteile | Nachteile |
|---|---|---|
| Platzbedarf, schwieriger zu reinigen | Säugling muss gut fixiert werden, Rutschgefahr | schwerer Zugang zum Waschen |
Welches dieser beiden Bilder zeigt eine korrekte Fixierung des Säuglings beim Baden und warum?
| Bild A | Bild B |
|---|---|
Korrekte Fixierung: Bild B
Begründung:
Der Kopf wird sicher mit der Hand gestützt, das Baby kann nicht wegrutschen, und die Bezugsperson hat eine Hand frei, um zu waschen.
II. Bewerten Sie ob die Aussage richtig oder falsch ist. Begründen Sie ihre Entscheidung.
| Aussage | Richtig | Falsch | Begründung |
|---|---|---|---|
| Säuglinge sollten jeden Tag gebadet werden. | X | 2-3x pro Woche reicht, sonst trocknet die Haut aus | |
| Neugeborene sollten nicht länger als 3-5 Minuten gebadet werden. | X | Längeres Baden kühlt aus und belastet die Haut | |
| Das Baden kann das Wohlbefinden des Kindes steigern. | X | Warmes Wasser entspannt, fördert Bindung und Wohlgefühl | |
| Bei einem Säugling wird immer im Ohr Temperatur gemessen. | X | Ohrmessung ist ungenau, besser rektal | |
| Die Temperatur des Badewassers sollte während des Badens bei 38°C liegen. | X | 37-38°C entspricht Körpertemperatur und ist angenehm/sicher | |
| Der Säugling sollte nach dem Trinken gebadet werden, da dies die Verdauung anregt. | X | Nach dem Trinken besteht Gefahr von Spucken/unwohlsein | |
| Durch Drehbewegungen sollte das Kind entkleidet werden. Das Kind sollte niemals an den Füßen hochgezogen werden. | X | Sanfte Drehbewegungen sind gelenkschonend. Hochziehen an den Füßen kann Verletzungen verursachen |
| Aussage | Richtig | Falsch | Begründung |
|---|---|---|---|
| Das Kind sollte für 2-3 Minuten im Wasser losgelassen werden, damit es lernt die Luft bei Gefahren wie Wasser anzuhalten. | X | Säuglinge dürfen nie losgelassen werden → Gefahr von Ertrinken | |
| Nur frühgeborene Kinder sollten nach dem Baden direkt abgetrocknet und angezogen werden, da sie schnell unterkühlen können. | X | Alle Kinder sollten nach dem Baden direkt abgetrocknet werden | |
| Die Nabelpflege sollte nach dem Baden durchgeführt werden. | X | Nach dem Baden ist der Nabel sauber, er wird vorsichtig abgetrocknet und gepflegt | |
| Bei Jungen sollte täglich die Vorhaut nach hinten gezogen werden, um sie zu reinigen. | X | Die Vorhaut ist verklebt, ein Zurückziehen kann Verletzungen verursachen. Reinigung nur äußerlich |
III. Welche Materialien benötigen Sie fürs Säuglingsbad? Wie bereiten Sie sich ihren Arbeitsplatz vor? Skizzieren Sie die Materialien auf dem Bild an die korrekte Stelle.
| Wickelauflage | Wickeltisch | Badewanne |
|---|
-
Wickelauflage:
- Handtücher, Waschlappen
- frische Windel
- Kleidung
- Pflegeprodukte (Öl, Creme, ggf. Nabelpflege)
-
Badewanne:
- Badethermometer
- Babywanne
- Wasser (37-38°C)
- alle Materialien entsprechend entsorgen/reinigen
- Abschlussdesinfektion
- Dokumentation (Gewicht, Temperatur, Badevorgang)
Vorteile / Nachteile
| Vorteile | Nachteile |
|---|---|
| wirkt beruhigend | Kann kreislauflastend sein |
| fördert die Beweglichkeit | Gefahr der Hypothermie |
| können auch therapeutisch eingesetzt werden (z.B. durch Badezusätze auf ärztlicher Anordnung) | Haut wird durch das Verweilen im Wasser stark entfettet |
| Erkältungsgefahr steigt |
Dauer
- Früh- und Neugeborene, kleine Säuglinge: 3-5 min (Gefahr der Auskühlung)
- Kleinkind: 5-8 min
- bei medizinischen Bädern kann die Badedauer je nach Badezusatz unterschiedlich sein
Zeitpunkt
- zur Beruhigung eher abends vor der Mahlzeit (mit Eltern abklären)
- nicht unmittelbar nach der Mahlzeit, da dies den Kreislauf belastet und dies bei Neugeborene und Säuglinge zur erhöhten Spuckneigung führt
- 1 bis 2 Badevorgänge pro Woche (tägliches Baden greift den Säureschutzmantel an)
IV. Vorbereitung
- Fenster schließen
- alle Lichtquellen einschalten
- Wärmelampe einschalten (falls vorhanden)
- Schutzkittel anziehen
- Vitalzeichen dokumentieren (Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz)
- Badewasser einlassen und Badethermometer ins Wasser legen
- Wassertemperatur 38°C, bis der Säugling in der Wanne ist, hat das Wasser eine Temperatur von 37°C
- wenn die Badewanne zu ca. 15cm gefüllt ist und die richtige Temperatur aufweist, kurz kaltes Wasser nachlaufen lassen und Hahn zur Seite drehen (kaltes Wasser nachlaufen lassen, damit keine warmen Tropfen nachträglich auf den kindlichen Körper gelangen)
- Material richten
- Flächendesinfektion
- Arbeitsfläche in saubere und schmutzige Seite einteilen
| saubere Seite | schmutzige Seite |
|---|---|
| Nierenschale mit 2 Q-Tips, Kompresse, Nellcor-Sensor, Pampers | Abwurfnierenschale |
| Kleidung (Body, Pullover, Strampler) | |
| Bettbezug | |
| Fieberthermometer mit ggf. Messhülle und Vaseline | |
| Badethermometer | |
| Ggf. Gesäßcreme | |
| Ggf. Badezusatz | |
| Octenisept | |
| Bürste Kamm |
- Wäsche- und Mülleimer in erreichbare Nähe stellen
- Handtuch ausbreiten
- Sanitätstuch auf die Waage legen
- ggf. Badezusatz an den Wannenrand stellen
- Waschlappen an Wannenrand legen
- Überwachungsgerät ausstellen, Bettchen bis zur Wanne vorziehen
- Händedesinfektion
V. Durchführung
- Strampler ausziehen, Pampers öffnen
- Temperaturkontrolle (Thermometer in Abwurfnierenschale legen)
- Händedesinfektion
- Kind komplett entkleiden
- mit linkem Arm hinter dem Hals greifen, sodass die linke Hand den linken Oberarms des Kindes umfasst und der kindliche Kopf auf dem Unterarm der Pflegeperson ruht
VI. Nabelpflege
Der Nabel ist eine „offene“ Wunde mit besonderer Infektionsgefährdung.
Nach dem Abnabeln steht noch ein 1-10 cm langer Nabelstumpf, der in den Folgetagen eintrocknet und nach 7-10 Tagen abfällt. Die dadurch entstehende kleine Wunde heilt rasch ab.
Bezüglich der korrekten Nabelpflege gibt es verschiedene Ansichten.
In den meisten Häusern wird der trockenen Nabelpflege der Vorzug gegeben.
Nach vorheriger Händedesinfektion wird ein verschmutzter oder verschmierter Nabelstumpf mit klarem Wasser oder physiologischer Kochsalzlösung gereinigt und mit einem Tuch getrocknet. Der Nabelgrund wird inspiziert. Sterile Kompressen werden umgelegt und die Nabelschnur nicht mit in die Windelhose gelegt.
s. Pflege Heute 6. Auflage, Elsevier Verlag; Hoehl, M., Kullick. P. (2012). Gesundheits- und Kinderkrankenpflege. 4. Auflage. Thieme